В народе о детях, появившихся на свет ногами вперёд, рассказывают разное: упрямые, талантливые, с особым характером. Ягодичное предлежание встречается в трёх-четырёх процентах доношенных беременностей, и в прошлом оно считалось знаком судьбы. Сегодня акушеры-гинекологи смотрят на это иначе: главное — безопасные роды. А долгосрочные отличия от детей, родившихся головкой вперёд, минимальны или отсутствуют вовсе.
Ягодичное предлежание: что это такое
К 36–37 неделе беременности большинство плодов поворачивается головой вниз — это естественное положение для родов. Но иногда ребёнок остаётся в ягодичном предлежании: ножками или ягодицами к выходу. Это происходит в 3–4% случаев у доношенных. Различают полное ягодичное (ножки согнуты), неполное (одна ножка вперёд) и ножное.
Причины до конца не ясны. Факторы риска — преждевременные роды, многоплодие, многоводие или маловодие, аномалии матки. Генетика тоже играет роль: исследования 2008 года в British Medical Journal показали, что предлежание может наследоваться. Но чаще это случайность. Врачи пытаются перевернуть плод внешним поворотом, но если не выходит, планируют кесарево.
Риски во время родов
Вот где различия заметны. При вагинальных родах в ягодичном предлежании выше риск осложнений. ACOG и исследования в The Lancet (Term Breech Trial, 2000) показали: вероятность гипоксии, травм шеи или плечевого сплетения, пролапса пуповины растёт. В прошлом это приводило к печальным исходам, но сегодня в развитых странах вагинальные роды в ягодичном предлежании редки — предпочитают плановое кесарево.
Исследование 2024 года в PMC подтверждает: плановое кесарево снижает неонатальную заболеваемость по сравнению с вагинальными родами. Но абсолютные риски низкие: серьёзные осложнения — менее 1–2%. При кесаревом ребёнок избегает родового стресса, характерного для естественных родов.
Долгосрочные последствия: что говорит наука
А вот дальше мифы расходятся с фактами. Многие боятся: травмы при рождении оставят след на всю жизнь. Но крупные исследования опровергают это. Шведское исследование 2016 года в Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica следило за детьми до 6 лет: никаких различий в смертности, госпитализациях, развитии или школьных успехах между плановым кесаревом и вагинальными родами в ягодичном предлежании.
Датское исследование 2015 года в International Journal of Epidemiology анализировало образовательные исходы: дети, рождённые в ягодичном предлежании, не отставали. Старые работы (например, 1999 года в Acta Paediatrica) находили лёгкие различия в моторике в первые месяцы — более открытые углы в суставах, — но они исчезали к году.
Cleveland Clinic прямо пишет: большинство детей, рождённых в ягодичном предлежании, здоровы без долгосрочных осложнений. Риск дисплазии тазобедренных суставов чуть выше — поэтому рекомендуют УЗИ в первые недели. Но это лечится, и последствий нет.
Некоторые старые публикации связывали ягодичное предлежание с аутизмом или когнитивными проблемами, но современные обзоры (NIH) отвергают прямую связь: факторы риска — осложнения родов, а не само предлежание.
Мифы о характере и талантах
В фольклоре такие дети — особенные: упрямцы, лидеры, с сильным характером. В некоторых культурах верили, что они приносят удачу или имеют дар. Но наука не находит оснований. Исследования не выявляют связи между положением плода и чертами характера.
Генетика и воспитание определяют личность, а не предлежание. Миф, вероятно, из прошлого: выжившие после сложных родов казались крепче. Сегодня это просто суеверие. Нет данных, что такие дети чаще становятся талантливыми или, наоборот, проблемными.
