15/02/26
кадр из фильма

Какие сны могут говорить о психическом заболевании

Сны всегда манили своей загадочностью: в них мы летаем, падаем, встречаем умерших или переживаем события, которых никогда не было. Психологи и нейробиологи давно изучают их как окно в подсознание. Но иногда сновидения перестают быть просто ночными фантазиями и становятся сигналом тревоги. Частые кошмары, повторяющиеся сюжеты или необычно яркие образы могут указывать на психические расстройства. Ученые из Harvard Medical School, Mayo Clinic и авторы исследований в PubMed и PMC подчеркивают: такие сны не диагноз сами по себе, но часто сопровождают серьезные состояния.

Повторяющиеся кошмары о травме

Самый яркий пример — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). По критериям American Psychiatric Association, один из ключевых симптомов —повторяющиеся сны, в которых воспроизводится травматическое событие или его элементы. Это не просто страшный сон: человек просыпается в поту, с сердцебиением, ощущая, будто травма происходит заново.
Исследования в Journal of Traumatic Stress показывают: такие кошмары встречаются у 70–90% пациентов с ПТСР. Они часто точны в деталях — взрыв, нападение, катастрофа — и вызывают сильный страх. В отличие от обычных кошмаров, посттравматические сны редко меняют сюжет: травма возвращается снова и снова. Если такие сны беспокоят чаще раза в неделю и мешают дневной жизни, это повод обратиться к специалисту.

Негативные сны и депрессия

При депрессии сны приобретают мрачный оттенок. Люди с большим депрессивным расстройством чаще видят кошмары с темами потери, неудачи, вины или смерти. Сны становятся эмоционально тяжелыми — преследование, падение в бездну, бессилие перед угрозой.
Одно из исследований 2024–2025 годов в Translational Psychiatry выявило генетическую связь: кошмары делят факторы риска с депрессией и тревогой. Пациенты с депрессией сообщают о более частых негативных снов, которые усиливают дневную апатию и суицидальные мысли. Harvard Medical School подчеркивает: если кошмары сочетаются с бессонницей или ранними пробуждениями, это типичный паттерн при депрессии. Сны здесь как эхо дневного отчаяния — негативные, без надежды на счастливый исход.

Сны при биполярном расстройстве

Биполярное аффективное расстройство добавляет снам интенсивности. По данным Verywell Mind и WebMD, в маниакальной фазе сны становятся необычайно яркими: «макабрические» сюжеты, полеты, грандиозные приключения, иногда с элементами эротики или насилия. Перед сдвигом в манию пациенты часто видят сны с темами смерти, кровожадности или заброшенности.
Исследования в Journal of Affective Disorders показывают: нарушения REM-фазы делают сны более эмоциональными и запоминающимися. В депрессивной фазе, напротив, преобладают кошмары. Авторы отмечают: такие яркие сновидения могут предвещать перепады настроения. Если сны регулярно меняют характер — от эйфорических до ужасающих — это повод проверить на биполярное расстройство.

Кошмары от тревоги

Тревожные расстройства — генерализованное, паническое, социальное — часто проявляются через кошмары. Mayo Clinic и Anxiety and Depression Association of America указывают: стресс и тревога провоцируют частые пугающие сновидения, где человек убегает, тонет или оказывается в ловушке.
Исследования в Sleep Medicine Reviews подтверждают: до 80% детей и подростков с тревогой страдают от кошмаров. У взрослых они короче, но интенсивнее: преследование, экзамены, публичные провалы.

Сновидения при шизофрении и психозах

При шизофрении сны сложнее. Некоторые исследования в показывают, что содержание снов при шизофрении беднее, с меньшим количеством персонажей и эмоций. Психиатры также отмечают, что часто их пациентам сняться сновидения, похожие на галлюцинации, с параноидальными сюжетами или потерей реальности.

Когда сны становятся сигналом опасности

Не все кошмары — болезнь. Обычные люди видят их под стрессом или после фильмов. Но ученые выделяют следующие причины для беспокойства: частота больше двух раз в неделю, пробуждения с сильным стрессом, влияние на дневное функционирование. Но сами по себе они не ставят диагноз — нужен специалист.