Американские врачи столкнулись с беспрецедентным медицинским случаем: у 68-летнего пациента лопнуло яичко во время интенсивного приступа кашля, развившегося на фоне прогрессирующей сердечной недостаточности. Это первый подобный случай в истории медицины.
Редчайший случай
Разрывом яичка называется повреждение его белочной оболочки. Это приводит к обнажению чувствительных семенных канальцев и, без своевременного хирургического вмешательства, может закончиться потерей жизнеспособности органа. Обычно причинами такой патологии становятся травмы мошонки, однако известны также редкие случаи, связанные с инфекционными процессами или опухолями.
Врачи Стивен Лэкстон и Джеки Довгалюк из Медицинского центра Университета Теннесси оказали помощь пациенту, который обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на внезапную, острую боль и отек в области мошонки и паха с правой стороны. Симптомы возникли примерно за три часа до обращения в больницу во время сильного приступа кашля и с тех пор неуклонно нарастали.
Опасные симптомы
Примечательно, что пациент также отмечал и другие негативные симптомы, нарастающие в течение последних трех месяцев. Это были отеки ног, распространившиеся на брюшную стенку, а также усиливающаяся одышка при физической нагрузке. Последняя была настолько сильной, что пациенту порой даже приходилось принимать сидячее положение для облегчения дыхания (ортопноэ). Кроме того, мужчина жаловался и на периодическую боль в левой части грудной клетки. Однако по поводу этих симптомов за помощью он не обращался.
Анамнез больного включал длительное курение и перенесенный много лет назад инфаркт миокарда, после которого он долгое время не наблюдался у врача. Последующие более детальный осмотр, обследование и анализы позволили выявить артериальное кровотечение, многочисленные кровоизлияния во внутренние органы, скопление жидкости в легких, а также признаки инфаркта миокарда. По всей видимости, на фоне всех сопутствующих заболеваний и изношенности сосудов и возник эпизод высокого давления, что при кашле привело к столь необычной травме.
Удаление яичка
Урологи немедленно провели хирургическое вмешательство, в ходе которого обнаружили увеличивающуюся гематому, разрыв правого яичка и отек полового члена с фимозом. Была удалена массивная гематома объемом не менее литра. Поскольку лопнувшее яичко выглядело нежизнеспособным, было принято решение о его удалении. Также были наложены швы для остановки внутреннего кровотечения.
Несмотря на то, что в целом операция прошла успешно, через три часа после нее пациент почувствовал себя плохо. По результатам обследования ему было назначено лечение инфаркта и легких. После четырех дней в отделении интенсивной терапии и еще недели в обычном отделении пациент был выписан домой.
Источник:
© Русская Семерка
