Частое, почти навязчивое желание пошевелить ногами в состоянии покоя — это не просто дурная привычка. За этим может скрываться серьёзное неврологическое состояние, известное как синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Уиллиса-Экбома. Почему же тысячи людей по ночам вынуждены «бежать», не вставая с кровати?
Тихий бунт в конечностях
Пациенты описывают ощущения мучительно и красноречиво: ноги «ломит», «выкручивает», они будто «горят огнём». Дискомфорт, который может охватить одну или обе конечности, обычно накатывает вечером, перед сном, или после долгой неподвижности — в самолёте, кинозале, за рулём. Кратковременное облегчение приносят массаж или тёплая ванна, но вскоре неприятные ощущения возвращаются.
Попытки «успокоить» ноги постоянным движением приводят к хроническому недосыпу, дневной разбитости, тревожности и снижению трудоспособности. По оценкам специалистов, с этой проблемой в той или иной форме сталкивается от 2% до 15% населения.
От генов до образа жизни: многочисленные причины синдрома
СБН — заболевание с множеством «лиц». Согласно исследованиям, оно чаще встречается у женщин и обычно проявляется в среднем и пожилом возрасте. Почти в половине случаев оно выступает не как самостоятельный недуг, а как спутник других болезней — например, паркинсонизма, диабета или железодефицитной анемии.
Пусковым механизмом могут стать и внешние факторы: злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином, приём ряда лекарств (антигистаминных, антидепрессантов, противорвотных). Учёные также выявили специфические генетические варианты в семьях с наследственной предрасположенностью к СБН. Главной же неврологической «поломкой» считается нарушение в работе дофамина — ключевого нейромедиатора, управляющего движениями.
Лечение: баланс между помощью и риском
Без терапии симптомы с возрастом часто усиливаются. Современный подход к лечению начинается не с сильнодействующих средств, а с поиска и коррекции первопричины: нормализации уровня железа, сахара в крови, пересмотра принимаемых препаратов.
Для прямого воздействия на симптомы используют дофаминергические средства и некоторые противосудорожные препараты. Однако, как предупреждают эксперты, долгий приём лекарств, влияющих на дофаминовые рецепторы, иногда приводит к парадоксальному усилению симптомов. В наиболее тяжёлых случаях, серьёзно нарушающих сон и качество жизни, врачи могут с крайней осторожностью назначать опиоидные препараты.
При этом генетические корни синдрома пока не поддаются коррекции. Сегодняшняя стратегия — не победа над болезнью, а тонкое управление ею, возвращающее пациентам главное: возможность спокойно заснуть и отдохнуть.
