В ночь с 1 на 2 марта 1953 года на Ближней даче в Кунцево случилось то, что до сих пор будоражит умы историков и конспирологов. Сталин упал на пол и пролежал там больше полусуток, пока охрана не решилась нарушить запрет и войти в комнату. Еще почти сутки он оставался без врачебной помощи. А когда врачи наконец появились, было уже поздно.
Споры не утихают десятилетиями. Одни уверены: Сталина убили — если не прямой рукой, то преступным бездействием окружения. Другие настаивают: 74-летний вождь с букетом хронических болезней был обречен, даже получи он помощь немедленно. Где правда?
Давайте разберем последние часы Сталина по минутам, как детектив. И заодно спросим у современной медицины: были у него шансы?
Хроника падения
28 февраля 1953 года Сталин собрал ближайших соратников на ужин. Компания подобралась та еще: Берия, Маленков, Хрущев, Булганин. Смотрели кино в Кремле, потом поехали на Ближнюю дачу. Застолье затянулось до 4 утра 1 марта. Сталин выпивал мало — разбавлял вино водой, был в хорошем расположении духа. Проводив гостей, лег спать .
Утром 1 марта вождь не вышел к завтраку. Обычно он просыпался к 11–12, но в этот день в комнатах стояла тишина. Охрана волновалась, но войти не решалась — Сталин строго запрещал беспокоить его без вызова. Около 18 часов в окнах зажегся свет. Охранники выдохнули: жив, просто отдыхает. Но шли часы, а вызова все не было .
Только в 22 часа, прикрывшись доставкой почты, начальник охраны Лозгачев решился войти. Картина, которую он увидел, повергла его в шок: Сталин лежал на полу в пижаме, брюки были мокрыми. Он не мог говорить, только мычал и смотрел испуганными глазами. Рядом валялись газеты и сломанные часы, остановившиеся в 18:30 .
Охрана позвонила министру госбезопасности Игнатьеву. Тот ответил: «Меня это не касается, звоните Берии и Маленкову». Берию искали несколько часов — он был то ли у женщины, то ли еще где. Только к трем ночи 2 марта Берия с Маленковым прибыли на дачу. Берия подошел к лежащему без сознания Сталину, посмотрел и рявкнул на охрану: «Чего панику наводите? Товарищ Сталин просто спит. Не мешайте ему!». Развернулся и уехал .
Врачей вызвали только в 7 утра 2 марта. Министр здравоохранения Третьяков собрал консилиум из лучших медиков — академиков Мясникова, Лукомского, Тареева. Они прибыли на дачу около 9 утра и диагностировали обширное кровоизлияние в левое полушарие мозга. Правая сторона тела была парализована, речь отсутствовала, дыхание прерывистое .
Сталин умер 5 марта, не приходя в сознание. А за час до его смерти соратники уже переделили власть на совместном заседании ЦК, Совмина и Президиума Верховного Совета .
Что говорят врачи?
Академик А.Л. Мясников, лечивший Сталина, подробно описал клиническую картину. Диагноз: геморрагический инсульт на фоне многолетней гипертонии и тяжелого атеросклероза. Вскрытие подтвердило: в подкорковых узлах левого полушария обнаружили очаг кровоизлияния размером со спелую сливу. В сердечной мышце — множественные мелкие кровоизлияния, но без инфаркта. Вся слизистая желудка и кишечника была покрыта геморрагическими пятнами — следствие нарушений свертываемости. Кроме того, нашли старые очаги размягчения мозга, датированные 1949 годом (вероятно, микроинсульт), и сильнейший атеросклероз мозговых артерий .
Сталин входил в группу наивысшего риска. Мужчина старше 65 лет (ему было 74), с гипертонией, атеросклерозом, лишним весом, куривший десятилетиями и только недавно бросивший (что само по себе стресс для сосудов). Вдобавок он отказывался от регулярных осмотров и в 1952 году приказал уничтожить свою историю болезни . А в разгар «дела врачей» лучшие кремлевские медики сидели в тюрьмах, и к Сталину даже близко подпускать их опасались .
Шансы: тогда и сейчас
Картина смерти Сталина полностью вписывается в современную клиническую картину внутримозгового кровоизлияния, или, по-другому, геморрагического инсульта, который, по данным международных многоцентровых исследований, занимает второе место по распространенности после ишемического и составляет от общего числа инсультов 15–20 %. В особую группу риска входят люди старше 50 лет, на них приходится 95% случаев (Сталину на момент смерти было 74 года, по другим сведениям, 75 лет). Располагающим фактором также служит ожирение (о лишнем весе у Сталина, в частности, пишет академик Мясников). Причиной кровоизлияния в 80–85 % случаев становится гипертоническая болезнь, однако в анамнезе у больных, среди прочего, также отмечается церебральный атеросклероз (заболевание, поражающее артерии головного мозга, также обнаруженное у Сталина во время вскрытия). Как правило, геморрагический инсульт имеет острое начало, развивается внезапно и часто сопровождается потерей сознания, вплоть до глубокой комы. Кома, длящаяся более 12 часов, возраст старше 65 лет и прорыв крови в желудочки головного мозга относятся к неблагоприятным прогностическим признакам. На сегодняшний день летальный исход при внутримозговом кровоизлиянии сократился до 40% случаев, но еще в начале 2000-х достигал 70%. Оценивая шансы Сталина на выживание, нельзя исключать, что незамедлительное оказание медицинской помощи действительно могло их повысить. Согласно современным медицинским источникам, доставить человека в реанимацию желательно уже в течение первого часа после обнаружения симптомов. Однако даже на сегодняшний день 70–80 % выживших после геморрагического инсульта становятся инвалидами, и 20–30 % из них не могут существовать без постоянного постороннего ухода. Современные исследования показывают также, что средняя продолжительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет не больше 2-3 лет, тем более в тех случаях, когда инсульт уже не первый (как, возможно, было в случае со Сталиным). При этом пациент должен постоянно находиться под неусыпным надзором врачей и иметь возможность своевременной качественной медицинской реабилитации.
