Про мужской возраст долго говорили как про «неважный»: мол, у женщин есть биологические часы, а у мужчин — паспорт и чувство юмора. Наука последних десятилетий эту самоуверенность заметно подточила. Мужская фертильность не выключается одним щелчком, но с возрастом сперма меняется — и в количественных показателях, и в качестве клеток, и в «мелкой механике» ДНК.
Сравнение 20-летнего и 40-летнего — удобный мысленный эксперимент: разница всего в два десятилетия, а биологически это уже разные режимы работы репродуктивной системы. Ниже — что именно у сперматозоидов и семенной жидкости «переезжает» с возрастом и почему это важно не только для зачатия, но и для здоровья будущего ребёнка.
Возраст — фактор, но не приговор
Самая честная фраза в теме звучит скучно: у разных мужчин возрастные изменения выражены по‑разному. Два сорокалетних могут отличаться сильнее, чем двадцатилетний от сорокалетнего: у одного — лишний вес, курение, диабет и хронический недосып, у другого — нормальный ИМТ, спорт и контроль давления. Поэтому исследования обычно говорят не «в 40 всё плохо», а «в среднем показатели сдвигаются так-то».
И всё же статистика упряма: при прочих равных, возраст отца влияет на ряд параметров спермы и на некоторые риски для потомства.
Количество и концентрация: как правило, «не обрушивается», но может снижаться
В популярных пересказах часто звучит идея, что с возрастом сперматозоидов становится мало. На деле всё тоньше.
Большие обзоры и метаанализы по мужскому возрасту показывают, что объём эякулята и общая подвижность сперматозоидов в среднем снижаются, а вот концентрация может вести себя по‑разному в разных выборках. Это зависит от популяции, методики, частоты эякуляций, сопутствующих болезней и того, как именно измеряли «норму» (стандарты лабораторий менялись).
Самый надёжный ориентир здесь — руководства и референсы ВОЗ по анализу спермы: они задают рамку, но не превращают 40 лет в «границу». Сперма может оставаться в пределах нормы и в 40, и в 50, и позже — просто вероятность отклонений становится выше.
Практический смысл: если в 20 лет организм чаще «вытягивает» неблагоприятный образ жизни без заметных провалов в спермограмме, то к 40 компенсаторные возможности уже не такие щедрые.
Подвижность: возраст бьёт по моторике
Если выбирать один показатель, который чаще всего «плывёт» с возрастом, это подвижность сперматозоидов. С возрастом увеличивается доля клеток, которые двигаются хуже — а значит, им сложнее пройти весь путь до яйцеклетки.
Почему так происходит? У сперматозоида есть своя энергетика — митохондрии в средней части «хвоста», тонкая настройка мембраны, реакция на сигналы в женском тракте. Это сложная система, и она чувствительна к окислительному стрессу, воспалению, метаболическим нарушениям,
температурному фактору (в том числе из-за ожирения), накоплению клеточных «поломок» в тканях.
С возрастом вероятность таких факторов растёт, и это отражается на моторике сперматозоидов.
Семенная плазма: меняется не только сперматозоид, но и «среда обитания»
Сперматозоид — не одиночка. Он выходит в «коктейле» семенной плазмы: там белки, ферменты, антиоксиданты, вещества, влияющие на иммунную реакцию женского организма.
С возрастом меняются параметры простаты и семенных пузырьков, возрастает вероятность субклинического воспаления. Это может влиять на вязкость, pH, уровни реактивных форм кислорода и антиоксидантную защиту — а значит, и на выживаемость сперматозоидов.
Что это значит для зачатия: в сорок обычно дольше
Исследования оказывают: с возрастом отца среднее время до наступления беременности увеличивается, даже если возраст матери учтён статистически. Это не «в 40 нельзя», это «в 40 чаще нужно больше попыток».
При этом вспомогательные репродуктивные технологии могут обходить часть препятствий связанных с подвижностью и количеством.
Что может «сделать сорокалетнего похожим на двадцатилетнего» (и наоборот).
Возраст — то, что не отменишь. Но часть изменений связана не с календарём, а с биологическим износом и средой. В репродуктивной медицине к сильным модифицируемым факторам относятся: ожирение и метаболический синдром, курение, алкоголь в больших дозах, хронический стресс и дефицит сна, перегрев (включая привычки и условия труда), воспалительные заболевания урогенитального тракта, варикоцеле (в части случаев его лечение улучшает параметры спермы и маркеры ДНК‑качества).
И вот тут разница между «20» и «40» иногда неожиданная: двадцатилетний с тяжёлым образом жизни может иметь показатели хуже, чем сорокалетний, который следит за здоровьем.
