Уход за больными после инсульта требует предельного внимания, педантичного и осмотрительного подхода в профилактике осложнений. Реабилитационный период в каждом отдельном случае протекает по-разному и может занять длительное время.
Уход за лежачими больными после инсульта направлен на:
- предотвращение появления пролежней и борьба с ними;
- профилактику тромбоэмболий;
- восстановление движения и речи;
- профилактику застойной пневмонии;
- нормализацию процессов пищеварительной системы, организацию питания при нарушении глотательного рефлекса;
- обслуживание и уход за пожилыми после инсульта с расстройством функций мочевыделительной системы;
- организацию бытовых условий, личной гигиены и досуга;
- эмоциональную поддержку;
- профилактику рецидива инсульта.
Профилактика пролежней
Пролежни представляют собой омертвение мягкой ткани тела, чаще всего локализация которых в области пяток, лопаток, копчика, локтей, крестца, подвздошных впадин. Пролежни - прямая угроза здоровью и жизни человека. Они могут дать зелёный свет различного рода инфекциям. Зачастую это приводит к сепсису и летальному исходу.
Важно помнить! Возникновение пролежней - показатель некачественного ухода за больным или его полного отсутствия.
Предупредительные меры:
- каждые 2 часа смена положения человека в постели;
- ежедневный визуальный осмотр кожных покровов;
- соблюдение гигиены кожи;
- периодическое обтирание кожи антисептиками на спиртовой основе;
- гигиена постели больного: смена белья, не допускать попадания посторонних предметов, в том числе крошек; при возможности приобрести противопролежневый матрас, либо функциональную медицинскую кровать;
- проводить курсы массажа и лечебной гимнастики;
Если пролежень уже появился, следует лечить антисептическими, антибактериальными средствами локального действия.
Профилактика тромбоэмболий, как уход за пожилыми после инсульта
Постельный режим больных тесно связан с ослаблением мышечной деятельности организма. Это первоочередной фактор риска застоя венозной крови в нижних конечностях и образования тромбов. Миграция тромбов по сосудам может привести к такому осложнению, как тромбоэмболия лёгочной артерии.
Способы профилактики:
- применение компрессионного трикотажа (чулки);
- использование эластичных бинтов;
- пассивная и активная лечебная гимнастика;
- использование прерывистой пневмокомпрессии;
- систематический приём препаратов, которые разжижают кровь;
Важно! Назначение и дозировка препаратов согласно рецепту врача. Передозировка может привести к кровотечениям.
Застойная пневмония и её профилактика
Застой крови может также возникнуть в лёгких человека, что вызывает нарушение функций дренажа бронхолёгочного аппарата и развитие пневмонии. Мокрота, которая не имеет выхода, приобретает свойства насыщенной густоты и вязкости, что создаёт благоприятные условия росту патогенных микроорганизмов. Этот воспалительный процесс в лёгких трудно лечится.
Профилактические мероприятия:
- дыхательная гимнастика, например, делать выдох через трубочку для коктелей в стакан с водой;
- дренажный и вибрационный массаж груди;
- приём отхаркивающих медикаментов и антибиотиков широкого спектра (в случае длительного постельного режима).
Уход за больными после инсульта и запуск пищеварительной системы
Многие больные после инсульта по данным https://dom-prestarelyh.net страдают на снижение моторики и перистальтика кишечника. Для активация пищеварения в рацион больного следует включить клетчатку, которую содержат овощи, фрукты и злаковые культуры. При проблеме рефлекса глотания применяют готовую клетчатку в форме порошка, как пищевую добавку (разводят соками, кисломолочными продуктами до состояния кашицы, достаточно 2-3 столовых ложек клетчатки в сутки). Профилактика запоров - использование желчегонных препаратов, в основе которых урсодезоксихолевая кислота.
Уход за лежачими больными после инсульта и речевая реабилитация
- вести постоянный речевой контакт, чтобы человек не чувствовал себя в изоляции;
- внимательно слушать больного, дать договорить самостоятельно фразу;
- использовать неречевой способ общения (жесты и т.п.);
- выполнять упражнения для языка, вести порядковый счёт, перечисление дней недели и другое.