Где на территории России водятся самые опасные клещи
Клещ — существо почти карикатурно маленькое и потому особенно неприятное. Медведя видно издалека, змею можно хотя бы заметить в траве, а этот сидит на стебле, цепляется почти незаметно и нередко приносит с собой то, чего не видно вовсе, — инфекцию. Для России тема клещей давно перестала быть сугубо дачной страшилкой. Речь идет не просто о сезонном дискомфорте, а о вполне конкретной санитарной карте страны, где одни регионы особенно опасны по клещевому энцефалиту, другие — по боррелиозу, а третьи соединяют оба риска сразу.
Если говорить строго, самые опасные клещи — не те, что «крупнее» или «злее», а те, что чаще переносят тяжелые инфекции. Для России в первую очередь это иксодовые клещи, прежде всего Ixodes persulcatus — таежный клещ, и Ixodes ricinus — лесной клещ. С эпидемиологической точки зрения наиболее грозным остается клещевой вирусный энцефалит. Именно он определяет карту территорий, где укусы потенциально наиболее опасны. Второй по значимости риск — иксодовые клещевые боррелиозы, или болезнь Лайма. Кроме того, клещи могут переносить анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиозы и ряд других инфекций, но в массовом сознании и в санитарной статистике именно энцефалит и боррелиоз остаются главными.
Не вся Россия одинаково клещевая
Первое, что важно понимать: клещи распространены очень широко, но опасность распределена неравномерно. Это хорошо видно по данным Роспотребнадзора, Центра гигиены и эпидемиологии, а также по многолетним исследованиям Центрального НИИ эпидемиологии и Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова.
Наиболее неблагополучная зона в России — это не юг, как иногда думают, а огромная лесная и лесостепная полоса от европейской части через Урал и Сибирь до Дальнего Востока. Особенно опасны территории, где природные очаги клещевого энцефалита существуют десятилетиями и где циркуляция вируса поддерживается устойчиво. В официальных перечнях эндемичных территорий, которые ежегодно публикует Роспотребнадзор, стабильно фигурируют десятки регионов. Но если выделять именно те места, где клещи наиболее опасны в эпидемиологическом смысле, то в первую очередь речь пойдет о Сибири, Урале, некоторых районах Северо-Запада и Волго-Вятской зоны.
Сибирь: главный пояс клещевого риска
Если смотреть на статистику заболеваемости клещевым энцефалитом и число обращений после укусов, то Сибирь — это, без преувеличения, один из главных российских центров клещевой опасности. Особенно часто в числе неблагополучных регионов упоминаются Томская область, Новосибирская область, Красноярский край, Кемеровская область, Алтайский край, Республика Алтай, Иркутская область.
Это связано сразу с несколькими обстоятельствами. Во-первых, здесь чрезвычайно благоприятны природные условия для таежного клеща Ixodes persulcatus, который считается одним из основных переносчиков вируса клещевого энцефалита в России. Во-вторых, в Сибири сохраняются обширные лесные массивы с устойчивыми природными очагами. В-третьих, именно здесь исторически фиксировались высокие показатели заболеваемости.
Томская область в научной и санитарной литературе упоминается особенно часто. Исследования показывают, что Западная Сибирь вообще является одной из ключевых зон циркуляции вируса клещевого энцефалита. Не случайно томские, новосибирские и омские научные центры многие десятилетия занимаются этой темой как одной из профильных. Для жителя европейской России может показаться неожиданным, но с точки зрения эпидемиолога именно сибирская лесная прогулка весной или в начале лета нередко опаснее южного похода по степи.
Урал: старый и очень устойчивый очаг.
Вторая крупная зона повышенного риска — Урал. Прежде всего это Свердловская, Челябинская, Тюменская, Курганская области, Пермский край, Удмуртия, Башкортостан. Для этих регионов характерно устойчивое существование природных очагов энцефалита, причем в ряде мест они известны еще с советского времени.
Свердловская область здесь один из самых показательных примеров. Она постоянно фигурирует в официальных сводках как территория с большим числом пострадавших от укусов клещей. Причина не только в наличии самих клещей, но и в сочетании лесных ландшафтов с высокой плотностью населения и активным дачным образом жизни. Иными словами, опасен не только природный очаг сам по себе, но и то, насколько часто человек в него входит.
Пермский край и Удмуртия также давно относятся к регионам, где клещевой энцефалит представляет серьезную проблему. Здесь, как и в Сибири, особенно важен именно таежный клещ. В научных публикациях Института Чумакова и региональных эпидемиологических служб Урал рассматривается как одна из «классических» территорий распространения вируса.
Северо-Запад и центр европейской России: опасность ближе, чем кажется
У многих до сих пор сохраняется ложное ощущение, будто в европейской части России клещи если и есть, то не такие опасные, как «где-то в тайге». Это заблуждение. На деле серьезные риски существуют и здесь. В числе эндемичных территорий год за годом фигурируют Ленинградская область, Псковская, Новгородская, Вологодская, Кировская, Костромская, Ярославская, Тверская области.
Ленинградская область особенно примечательна тем, что именно здесь пересекаются высокая рекреационная нагрузка и наличие устойчивых природных очагов. Для жителей Петербурга поездка на дачу, в лес или к озеру — обычная часть теплого сезона, и потому число укусов традиционно велико. Похожая ситуация в Псковской и Новгородской областях.
Кировская область — еще один регион, который специалисты часто выделяют как неблагополучный по клещевому энцефалиту. Она лежит в зоне, где природные условия благоприятствуют распространению иксодовых клещей, а лесной характер территории поддерживает устойчивую циркуляцию возбудителей.
Что касается Подмосковья и Москвы, то здесь ситуация более тонкая. По клещевому энцефалиту Московский регион считается значительно менее опасным, чем Сибирь или Урал. Однако клещи здесь есть, укусов много, а боррелиоз регистрируется регулярно. Кроме того, в соседних областях риск выше, чем кажется городскому жителю, привыкшему считать, что настоящая опасность начинается только «за Уралом».
Дальний Восток: историческая родина клещевого энцефалита
Есть в этой истории и особая география — Дальний Восток. Именно здесь в 1930-е годы советские ученые, в том числе Лев Зильбер, Евгений Павловский и их коллеги, исследовали тяжелые вспышки заболевания, которое затем было описано как клещевой энцефалит. Приморский и Хабаровский края, Амурская область, Еврейская автономная область — это не просто территории распространения клещей, а регионы, где история изучения самой инфекции началась как большая научная и медицинская драма.
Дальневосточный вариант клещевого энцефалита традиционно считался одним из наиболее тяжелых по течению. Именно поэтому в старой эпидемиологической литературе Приморье часто фигурирует как особенно опасная зона. В современных условиях ситуация зависит от конкретной местности и сезона, но сам регион по-прежнему остается принципиально важным на клещевой карте России.
Здесь стоит сделать важную оговорку: опасность клеща определяется не только его видом, но и долей особей, зараженных вирусом или боррелиями. А этот показатель может заметно различаться даже внутри одного региона. Поэтому «опасный край» — это не приговор для каждой поляны, но и «спокойная область» не означает полного отсутствия риска.
