С виду обычный человек: контактирует с окружающими, успешно ведёт дела, но в одно прекрасное утро не может понять, кто он и что он здесь делает. Скорее всего, вы столкнулись с одним из редчайших психических расстройств — диссоциативной фугой.
Кто я такой?
Утром 17 января 1887 года евангельский проповедник Ансел Бурн из небольшого городка в американском штате Род-Айленд снял в банке 551 доллар, которые он выделил для оплаты за участок земли, сел в экипаж и поехал в направлении Потакета. Домой он в этот день не вернулся, как и на следующий. Обеспокоенные долгим отсутствием Бурна его близкие подали заявление о пропаже человека. Тем временем в соседнем штате Пенсильвания объявился никому не известный Джордж Браун, который открыл весьма прибыльный бизнес по торговле разными мелочами — от канцелярских товаров до кондитерских изделий. Ничего подозрительного за ним окружающие не замечали.
Однако не прошло и пары месяцев, как с новоиспечённым коммерсантом случился конфуз: после очередного пробуждения он не смог понять, в каком месте находится и как сюда попал. Прибежавшим на призыв о помощи соседям он сообщил, что зовут его Ансел Бурн и последнее, о чём он помнит, — как снимал в банке деньги. Услышав от собравшихся, что он является владельцем лавки и зовут его Джордж Браун, проповедник пришёл в ужас — ничего из событий последних месяцев он не помнил.
Историей Бурна заинтересовался известный американский психолог и философ Уильям Джеймс. Ему удалось провести со священником сеанс гипноза, в котором последний воскресил в памяти всё, что было связано с личностью Джорджа Брауна. Этот клинический случай дал Джеймсу много пищи для размышлений. Впоследствии психолог окрестил новый для него феномен «диссоциативной фугой» (лат. fugere — «бежать», «убегать»), пополнив тем самым список уже известных диссоциативных расстройств личности.
С тех пор прошло уже более ста лет, однако для психологов диссоциативная фуга по-прежнему Terra Incognita. Вся сложность в том, что специалистам крайне редко удаётся пообщаться с пациентом в состоянии подобной амнезии. Такой человек никогда не обратится за помощью, так как не осознаёт случившихся с ним перемен. Иногда лицо с диссоциативной фугой выдает себя чисто случайно. К примеру, больной хочет взять в банке кредит и называет вымышленное имя, после чего выясняется, что такого человека никогда не существовало.
Бегство от стресса
В настоящее время установлено, что диссоциативная фуга возникает на фоне неблагоприятных жизненных событий. Они могут быть какими угодно: потеря работы, развод, смерть близкого человека, хронические стрессы. Ситуацию могут усугубить уже имеющиеся психические патологии. Длительность таких расстройств колеблется в огромном временном диапазоне: от нескольких часов до нескольких лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание встречается не более чем у 0,2% населения планеты.
Как правило, человек, у которого проявляется диссоциативная фуга, внезапно уезжает из места своего проживания. Конечным пунктом может быть как ранее посещавшийся человеком район, так и абсолютно новый. Специалисты пока не могут объяснить механизм подобного выбора. Ясно одно: индивидом управляет бессознательное, задача которого — забыть всё, что связано с травмирующим опытом, и избавить психику от невыносимых переживаний.
Дебют этого заболевания в 90% случаев приходится на утренние часы. Как в примере с Бурном, человек какое-то время смутно осознаёт свою личность (проповедник смог снять деньги в банке со своего счета), после чего наступает амнезия. Больной тем не менее ведёт себя осознанно и организованно, ничем не выделяясь среди окружающих. Зачастую он без труда может устроиться на новом месте и даже обзавестись семьёй, если фуга длится продолжительное время. Старые воспоминания, как правило, постепенно замещаются ложными. Проблем в общении обычно не возникает, но они могут появиться, если страдающий диссоциацией обратится в официальные органы.
Интеллектуальная сфера при таком психическом расстройстве в большинстве случаев не нарушается: человек сохраняет познания в общих областях — арифметике, географии, искусстве, истории, политике. Другими словами, он помнит практически всё, что не связано с его личной жизнью. Больной также не теряет приобретённые ранее навыки, будь то управление автомобилем или катание на горных лыжах. Правда, время от времени реальные воспоминания всё же прорываются в сознание больного, чаще всего ночью, что вызывает у него серьёзный дискомфорт.
Болезнь или уловка?
Наряду с настоящим проявлением заболевания врачи выделяют ложную диссоциативную фугу, связывая её с желанием человека сбежать подальше либо от ответственности, либо от неприятной ситуации. Главный мотив, который двигает бессознательным, — забыть о прошлых неудачах и кардинально изменить жизнь.
3 декабря 1926 года уже известная на тот момент писательница Агата Кристи села в свою машину и уехала в неизвестном направлении. Длительное отсутствие женщины вынудило её мужа, Арчибальда Кристи, обратиться в полицию и начать поиски. Вскоре машину Агаты нашли рядом с болотом, в ней была шуба писательницы. Первая мысль — Агату Кристи убили. Тут, как назло, обнаруживается письмо, в котором Агата просит во всём винить её законного мужа.
К расследованию подключился даже маститый писатель Артур Конан Дойл, который, пообщавшись с экстрасенсом, заверил всех, что пропавшая жива и вскоре объявится. Так и произошло. Через 11 дней полиция узнала, что служащий йоркширского отеля «Харрогит-Гидро» опознал в одной из постоялиц Агату Кристи. Обнаруженная женщина сразу заверила всех, что у неё произошла временная амнезия, но после того, как она увидела мужа, память стала медленно возвращаться.
Причина исчезновения писательницы вскоре выяснилась. За год до описываемых событий у её мужа появилась любовница — машинистка Нэнси Нил, которая разделяла его любовь к гольфу. Арчибальд в конце концов признался в любви к новой пассии и объявил своей супруге о желании развестись. Для Агаты, незадолго до этого пережившей смерть матери, это стало серьёзным потрясением, что, возможно, и явилось спусковым механизмом для дебюта диссоциативной фуги.
Однако Арчибальд впоследствии сообщал, что в личной беседе с ним Агата призналась, что побег был не спонтанным, а заранее продуманным решением. Обманутой супруге якобы хотелось насолить мужу, для чего она и подбросила письмо, содержание которого заставило полицию подозревать Арчибальда. Примечательно, что её вымышленное имя — Тереза Нил — совпадало с фамилией возлюбленной мужа. И хотя кто-то полагает, что это был пиар-ход с целью рекламы детективов Агаты Кристи, специалисты всё же склоняются к версии ложной диссоциативной фуги.
Жить без тревоги
На сегодняшний день этиология диссоциативной фуги до конца не выяснена. Но врачам известны факторы, пробуждающие это психическое расстройство. Обязательное условие — наличие внутрипсихического конфликта: когда чувства и убеждения человека находятся в несоответствии с реальной жизнью. Толчком к дебюту болезни часто становятся затяжная депрессия, навязчивые мысли и другие психические расстройства, от которых бессознательное хочет избавиться.
Особенно этой патологии подвержены люди, склонные к истерикам, тревожности и страхам, преследующим их на протяжении всей жизни. К подобному расстройству могут подтолкнуть различные психотравмирующие события: участие в военном конфликте, пережитая катастрофа, приём наркотических препаратов. В этом случае болезнь может возникнуть и у здоровых людей. Независимо от причины, фуга выполняет роль защитного механизма, позволяющего отключить сознание от травмирующих переживаний.
Человек, перенёсший диссоциативную фугу, нуждается в постоянном контроле психолога, психотерапевта или психиатра. Хорошие результаты приносят сеансы психоанализа и гипноза. Для исключения поражения головного мозга и других органических заболеваний, которые могут способствовать амнезии, больному в обязательном порядке проводятся МРТ, УЗИ головы и шеи, анализы мочи и крови. При наличии аффективных расстройств пациенту прописывают антидепрессанты или транквилизаторы.
Могут ли возникнуть рецидивы этой болезни? В целом прогноз благоприятный. Однако возвращение диссоциативной фуги случается, если жизнь больного продолжают сопровождать травмирующие события, поэтому врачи рекомендуют человеку, пережившему фугу, по возможности избегать стрессовых ситуаций и не допускать факторов, провоцирующих тревожность. Большая ответственность здесь возлагается на окружающих больного людей. Следует отметить, что ввиду редкости диссоциативной фуги врачей, специализирующихся на лечении данного расстройства, не так уж много.
